[Factors associated with the duration of SARS-CoV-2 infection in healthcare professionals at a second-level public hospital in the Community of Madrid (Spain) during the sixth wave.] / Factores asociados a la duración de la infección por SARS-CoV-2 en profesionales sanitarios de un hospital público de segundo nivel de la Comunidad de Madrid durante la sexta ola.

OBJECTIVE: The incidence of COVID-19 infections among health professionals during the sixth wave has suffered an exponential increase, mainly due to the rapid community transmission caused by the Omicron variant. The main objective of the study was to evaluate the time to negativization in COVID-positive health professionals during the sixth wave, according to the PDIA result; and secondarily, to evaluate the possible influence of other factors (previous infection, vaccination, sex, age, job position) on the time to get negative status. METHODS: A descriptive, longitudinal, observational and retrospective study was carried out at Infanta Sofía University Hospital (Madrid, Spain). Made from the registry of the Occupational Risk Prevention Service of suspected or confirmed cases of SARS-COV-2 infection in health professionals, during the period between November 1, 2021 and February 28, 2022. Bivariate comparisons were made using Mann Whitney, Kruskal Wallis or Chi-square test (or exact test) according to variables. Subsequently, logistic regression (explanatory model) was performed. RESULTS: The cumulative incidence of SARS-COV-2 infection in health professionals was 23.07%. The mean time to become negative was 9.94 days. Only the history of previous SARS-COV-2 infection had a statistically significant influence on the time to negativization of PDIA. The variables vaccination, sex and age had no effect on the time to negativization of PDIA. CONCLUSIONS: Professionals with a history of COVID-19 infection present lower times of negativization than those who had not have the disease. The results of our study confirm the immune escape of the vaccine against COVID-19, since more than 95% of those infected had received a complete vaccination schedule.

OBJETIVO: La incidencia de contagios por COVID-19 entre profesionales sanitarios durante la sexta ola, ha sufrido un incremento exponencial motivado principalmente por la rápida trasmisión comunitaria ocasionada por la variante Ómicron. El objetivo principal del estudio fue evaluar el tiempo de negativización en los profesionales sanitarios COVID positivos durante la sexta ola, según resultado de PDIA; y, de forma secundaria, evaluar la posible influencia de otros factores (infección previa, vacunación, sexo, edad, puesto de trabajo) en el tiempo de negativización. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo en el Hospital Universitario Infanta Sofía (Madrid), a partir del registro del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de casos sospechosos o confirmados de infección por SARS-COV-2 en profesionales sanitarios, durante el periodo comprendido entre el 1 de noviembre de 2021 y el 28 de febrero de 2022. Se hicieron comparaciones bivariadas mediante Mann Whitney, Kruskal Wallis o test de Chi-cuadrado (o test exacto) según variables. Posteriormente se realizó regresión logística (modelo explicativo). RESULTADOS: La incidencia acumulada de infección por SARS-COV-2 en profesionales sanitarios fue del 23,07%. El tiempo medio en negativizar fue de 9,94 días. Únicamente el antecedente de infección previa por SARS-COV-2 influyó de forma estadísticamente significativa en el tiempo de negativización de PDIA. Las variables vacunación, sexo y edad no tuvieron efecto en el tiempo de negativización de PDIA. CONCLUSIONES: Los profesionales con antecedente de infección por COVID-19 presentan tiempos inferiores de negativización que aquellos que no han pasado la enfermedad. Los resultados de nuestro estudio constatan el escape inmunológico de la vacuna frente al COVID-19, pues más del 95% de los infectados habían recibido una pauta de vacunación completa.

Factores asociados a la duración de la infección por SARS-CoV-2 en profesionales sanitarios de un hospital público de segundo nivel de la Comunidad de Madrid durante la sexta ola / Factors associated with the duration of SARS-CoV-2 infection in healthcare professionals at a second-level public hospital in the Community of Madrid (Spain) during the sixth wave

FUNDAMENTOS: La incidencia de contagios por COVID-19 entre profesionales sanitarios durante la sexta ola ha sufrido un incremento exponencial, motivado principalmente por la rápida trasmisión comunitaria ocasionada por la variante Ómicron. El objetivoprincipal del estudio fue evaluar el tiempo de negativización en los profesionales sanitarios COVID positivos durante la sexta ola,según resultado de PDIA; y, de forma secundaria, evaluar la posible influencia de otros factores (infección previa, vacunación, sexo,edad, puesto de trabajo) en el tiempo de negativización. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo en el Hospital Universitario Infanta Sofía(Madrid), a partir del registro del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de casos sospechosos o confirmados de infección porSARS-COV-2 en profesionales sanitarios, durante el periodo comprendido entre el 1 de noviembre de 2021 y el 28 de febrero de 2022.Se hicieron comparaciones bivariadas mediante Mann Whitney, Kruskal Wallis o test de Chi-cuadrado (o test exacto) según variables.Posteriormente se realizó regresión logística (modelo explicativo). RESULTADOS: La incidencia acumulada de infección por SARS-COV-2 en profesionales sanitarios fue del 23,07%. El tiempo medioen negativizar fue de 9,94 días. Únicamente el antecedente de infección previa por SARS-COV-2 influyó de forma estadísticamentesignificativa en el tiempo de negativización de PDIA. Las variables vacunación, sexo y edad no tuvieron efecto en el tiempo denegativización de PDIA. CONCLUSIONES: Los profesionales con antecedente de infección por COVID-19 presentan tiempos inferiores de negativizaciónque aquellos que no han pasado la enfermedad. Los resultados de nuestro estudio constatan el escape inmunológico de la vacunafrente al COVID-19, pues más del 95% de los infectados habían recibido una pauta de vacunación completa.(AU)

BACKGROUND: The incidence of COVID-19 infections among health professionals during the sixth wave has suffered an exponential increase, mainly due to the rapid community transmission caused by the Omicron variant. The main objective of the study wasto evaluate the time to negativization in COVID-positive health professionals during the sixth wave, according to the PDIA result; andsecondarily, to evaluate the possible influence of other factors (previous infection, vaccination, sex, age, job position) on the time toget negative status. METHODS: A descriptive, longitudinal, observational and retrospective study was carried out at Infanta Sofía University Hospital(Madrid, Spain). Made from the registry of the Occupational Risk Prevention Service of suspected or confirmed cases of SARS-COV-2infection in health professionals, during the period between November 1, 2021 and February 28, 2022. Bivariate comparisons were madeusing Mann Whitney, Kruskal Wallis or Chi-square test (or exact test) according to variables. Subsequently, logistic regression (explanatorymodel) was performed. RESULTS: The cumulative incidence of SARS-COV-2 infection in health professionals was 23.07%. The mean time to becomenegative was 9.94 days. Only the history of previous SARS-COV-2 infection had a statistically significant influence on the time tonegativization of PDIA. The variables vaccination, sex and age had no effect on the time to negativization of PDIA. CONCLUSIONS: Professionals with a history of COVID-19 infection present lower times of negativization than those who had nothave the disease. The results of our study confirm the immune escape of the vaccine against COVID-19, since more than 95% of thoseinfected had received a complete vaccination schedule.(AU)

Beneficios de una intervención conjunta con la familia de mujeres con cáncer de mama antes de la cirugía / Benefits of including the family of women with breast cancer before surgery

Objetivo: analizar los beneficios de una intervención conjunta con la familia de mujeres con cáncer de mama, previa a una cirugía, en términos de impacto en la imagen corporal, autoestima y calidad de vida. Método: ensayo clínico aleatorizado, sin medicamentos, controlado, no cegado de dos grupos de comparación. Ambos grupos recibieron la misma sesión de educación sanitaria: en el grupo control las pacientes asistían solas y en el experimental, acompañadas de un familiar. Se incluyeron mujeres diagnosticadas en 2018 de cáncer de mama, en espera para intervención quirúrgica, mayores de 18 años y que convivieran con un familiar directo. Se calculó un tamaño muestral de 53 participantes. Se estratificaron según el tipo de intervención (mastectomía/cirugía conservadora). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, y tras la cirugía: la escala BIS de imagen corporal, la escala Rosenberg de autoestima y el cuestionario QLQ BR-23 de calidad de vida. Resultados: participaron 52 pacientes hallándose diferencias no significativas entre los grupos control/experimental. Tanto de forma general como en cada estrato se encontraron diferencias significativas (p< 0,001) en la imagen corporal, teniendo el 100% de las del grupo experimental la imagen corporal completa. No se hallaron diferencias respecto a la autoestima ni la calidad de vida, exceptuando una menor sintomatología braquial de las mujeres del grupo experimental sometidas a cirugía conservadora (p= 0,009). Conclusiones: es imprescindible integrar a la familia en el proceso de cuidados de las pacientes con cáncer de mama que se van a someter a cirugía, ya que no solo disminuye el riesgo de trastorno de la imagen corporal, sino que mejoran su sintomatología.(AU)

Objective: to analyse the benefits of a joint intervention with the family of women with breast cancer before surgery, in terms of impact on body image, self-esteem and quality of life. Method: a randomised clinical trial, medication-free, controlled and unblinded with two comparison arms. Both groups received the same healthcare education session: patients in the control group attended alone, and patients in the experimental group were accompanied by a relative. The study included women over 18 years of age who were diagnosed with breast cancer in 2018, waiting for a surgical intervention and living with a close relative. The sample size was estimated at 53 participants, who were stratified according to type of intervention (mastectomy / breast conserving surgery). Sociodemographic and clinical variables were collected; and the BIS Body Image Scale, the Rosenberg Self-esteem Scale, and the QLQ BR-23 questionnaire on quality of life were applied after the surgical procedure. Results: the study included 52 patients, and non-significant differences were found between the control and the experimental arms. Both in general and in each group, there were significant differences (p< 0.001) in body image, with 100% of the experimental group having their complete body image. No differences were found regarding self-esteem or quality of life, except for a lower brachial symptomatology in the women from the experimental arm undergoing breast conserving surgery (p= 0.009). Conclusions: it is essential to integrate the family into the care process for patients with breast cancer undergoing surgery, because this not only reduces the risk of body image disorders but also improves their symptomatology.(AU)

Intervenciones enfermeras más prevalentes en la atención de adultos ingresados en unidades de hospitalización / The most prevalent Nursing interventions in patient care for adults admitted to hospitalization units

Objetivo: identificar las intervenciones enfermeras más prevalentes en la atención del paciente adulto en el contexto de las unidades de hospitalización.Método: diseño multimétodo y multicéntrico realizado en la Comunidad de Madrid. Para llevar a cabo el estudio se contó con un Equipo de Investigación formado por expertos en metodología de la investigación y metodología enfermera. El estudio se desarrolló en tres fases: primero se elaboró un listado con 80 intervenciones de Enfermería NIC, seleccionadas por consenso; en segundo lugar se diseñó una encuesta ad hoc que contenía las 80 NIC con varias opciones de respuesta en función de la frecuencia de realización en la práctica habitual; la tercera fase fue un estudio transversal dirigido a profesionales de Enfermería que trabajaban en unidades de hospitalización de adultos de los 10 hospitales participantes. La encuesta se distribuyó mediante correo electrónico. Se efectuó análisis descriptivo.Resultados: participaron 427 enfermeras. Años de antigüedad media (desviación estándar) 14 (7,74). Las NIC más prevalentes que se realizaban más de tres veces al día fueron: administración de medicación (n= 294; 68,9%); control de la medicación (n= 285; 66,7%); administración de medicación oral (n= 282; 66%); cuidados del dolor (n= 280; 65,6%); escucha activa (277; 64,9%); administración de analgésicos (272; 63,9%); cambio de posición (n= 262; 61,4%), entre otras.Conclusiones: se identificaron las intervenciones realizadas con mayor frecuencia, como primera línea de trabajo encaminado a obtener más información sobre intervenciones y tiempos de ejecución, que ayuden a mejorar la gestión de recursos humanos en función de las necesidades de los pacientes.(AU)

Objective: to identify the most prevalent Nursing interventions in adult patient care in the setting of hospitalization units.Method: a study with multi-method and multicenter design conducted at the Autonomous Community of Madrid. A Research Team participated in the study; the team was formed by experts on research methodology and nursing methodology. The study consisted of three phases: a list was prepared first with 80 NIC Nursing interventions, selected by consensus; secondly, an ad hoc survey was designed, containing the 80 NICs with different answer options based on the frequency they were carried out in daily practice; and the third phase was a cross-sectional study targeted to Nursing professionals working at hospitalization units for adult patients from the 10 hospitals involved. The survey was sent by e-mail. Descriptive analysis was conducted.Results: the study included 427 nurses; their mean years of seniority (standard deviation) was 14 (7.74). The most prevalent NICs that were done more than three times per day were: medication administration (n= 294; 68.9%); medication monitoring (n= 285; 66.7%); oral medication administration (n= 282; 66%); pain management (n= 280; 65.6%); active listening (277; 64.9%); administration of analgesics (272; 63.9%); change of position (n= 262; 61.4%), among others.Conclusions: the interventions most frequently carried out were identified, as a first line of work targeted to obtaining more information on interventions and times of performance, which will help to improve the management of human resources based on patient needs.(AU)

Pre-Surgical Nutrition Support Reduces the Incidence of Surgical Wound Complications in Oncological Patients.

Patients who suffer from cancer are at a higher risk of complications when they experience malnutrition. Evidence shows that oral nutritional supplements favor the healing process. The main objective of this study was to evaluate the efficacy of preoperative oral nutritional intervention in oncological patients undergoing surgery. This study assessed retrospectively 55 cancer patients who previously had undergone abdominal surgery and did not have receive pre-surgical nutritional support (control group), and prospectively 30 oncological patients undergoing gastrointestinal surgery and received pre-surgical high-protein nutritional support (experimental group). All patients had to have a NRS 2002 score ≥ 3. Analytical and clinical parameters were analyzed and the NRS 2002 screening test was performed. Post-operative assessments of surgical wound complications were also carried out to determine the impact of nutrition support. Pre-surgical nutritional interventions reduced the incidence and severity of wound complications as well as the length of hospital stays. Only 26.7% of patients in the experimental group had complications compared to 60% of the control group (P = 0.003). We conclude that pre-surgical nutritional interventions of patients undergoing surgery can improve post-surgical patient outcomes of malnourished patients.

Síndrome de Wolf-Hirschhorn. Descripción de una cohorte española de 51 casos y revisión de la bibliografía / Wolf-Hirschhorn syndrome. Description of a Spanish cohort of 51 cases and a literature review

Introducción. El síndrome de Wolf-Hirschhorn (SWH) es un síndrome de genes contiguos que provoca múltiples anomalías congénitas, causado por la pérdida de una porción distal del brazo corto del cromosoma 4 (4p16.3). Se caracteriza por un fenotipo facial peculiar propio, asociado a problemas de crecimiento, retraso psicomotor y epilepsia. Objetivos. Realizar un registro de pacientes con SWH en España, describir sus características, conocer la prevalencia de epilepsia, estimar el grado de retraso psicomotor y realizar una revisión de la bibliografía para comparar estos datos con lo publicado hasta la fecha. Pacientes y métodos. En colaboración con la Asociación Española de Síndrome de Wolf-Hirschhorn se contactó con las familias afectadas y se realizó una recogida de datos mediante formularios corroborados por informes médicos. Resultados. Se describen las características de 51 pacientes. El retraso psicomotor fue considerado grave en el 37% de los casos. El 88% presentaba epilepsia, y la práctica totalidad, problemas de crecimiento. El tamaño medio de la deleción fue de 8,4 Mb y el fenotipo se expone en fotografías. Otra clínica descrita fueron alteraciones sensoriales y patología nefrourológica y cardiológica. Conclusiones. Se describe la segunda cohorte en tamaño de pacientes con SWH publicada hasta la fecha con caracterización genética. Muchas de las características coinciden con lo ya descrito, salvo algunas, como el grado de retraso psicomotor, que parece ser menor en la muestra estudiada (AU)

Introduction: Wolf-Hirschhorn syndrome (WHS) is a contiguous gene syndrome that gives rise to multiple congenital anomalies, caused by the loss of a distal portion of the short arm of chromosome 4 (4p16.3). It is characterised by its own peculiar facial phenotype, associated to growth problems, psychomotor retardation and epilepsy. AIMS. To establish a register of patients with WHS in Spain, describe their characteristics, determine the prevalence of epilepsy, estimate the degree of psychomotor retardation and perform a review of the literature in order to compare these data with those published to date. Patients and Methods: In collaboration with the Spanish Wolf-Hirschhorn Syndrome Association, we contacted the families affected and collected data via forms endorsed by medical reports. Results: The characteristics of 51 patients are described. Psychomotor retardation was considered the most severe in 37% of cases. Of the total sample, 88% presented epilepsy, and nearly all of them showed growth problems. The mean size of the deletion was 8.4 Mb, and the phenotype is displayed in photographs. Other clinical features reported were sensory alterations and nephrourological and cardiological pathologies. Conclusions: This study reports on the second largest cohort of patients with WHS with a genetic characterisation published to date. Many of the characteristics coincide with those described previously, with several exceptions, such as the degree of psychomotor retardation, which appears to be lower in the sample studied here (AU)

Situación actual de la demanda asistencial en neuropediatría. Características de la consulta y comparación con otras especialidades pediátricas / Current situation of the demand for health care in neuropaediatrics. Characteristics of consultations and comparison with other paediatric specialties

Introducción. En los últimos años parecemos asistir a una creciente demanda asistencial en neuropediatría. Los estudios epidemiológicos son necesarios para dar a conocer dicha demanda y así favorecer una adecuada gestión de los recursos sanitarios. Objetivo. Conocer el peso proporcional de las consultas de neuropediatría en el global de las consultas pediátricas en nuestro hospital, la tasa anual de consulta en neurología infantil por cada 1.000 habitantes menores de 14 años y las características de dicha consulta (datos demográficos, motivos de consulta y otras). Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, sobre la actividad asistencial de consultas pediátricas y neuropediátricas en un hospital público de nivel II en el sur de Madrid, durante el período 2008-2012. Resultados. Desde la apertura de nuestro centro, las consultas de pediatría han experimentado un marcado crecimiento, siendo las de neuropediatría las más demandadas, ya que en el año 2012 atendieron a un total de 2.129 pacientes (718 primeras consultas), con un índice de sucesiva/primera consulta de 1,96. En neuropediatría, se atendieron el 23,49% de todas las consultas pediátricas realizadas en el hospital. La tasa media de primeras consultas en el período de estudio fue de 72,86/1.000 niños. Los principales motivos de consulta fueron los problemas de aprendizaje/trastornos de conducta (24,1%), seguidos de cefalea (21,9%), episodios paroxísticos (14,8%) y retraso del desarrollo psicomotor (9%). Conclusiones. El incremento en la demanda asistencial de la neuropediatría ha resultado claramente superior al de las otras especialidades pediátricas que llevan en funcionamiento el mismo período. En los cinco años de estudio, la tasa de primeras visitas se ha triplicado. Esta sobrecarga asistencial podría condicionar la atención a los pacientes con patología neurológica grave. Serían necesarios estudios similares en diferentes regiones para conocer la realidad de la neuropediatría española (AU)

Introduction. In recent years it seems we are witnessing an increasing demand for neuropaediatric care. Epidemiological studies are needed to make this demand more widely known and thus promote appropriate management of health care resources. Aims. To determine what proportion of all visits to the paediatric department in our hospital are neuropaediatric consultations, the annual consultation rate in child neurology per 1,000 inhabitants under 14 years of age, and the characteristics of that consultation (demographic data, reasons for the visit and others). Patients and methods. We conducted a retrospective, descriptive study on the health care activity of paediatric and neuropaediatric units in a level-II public hospital in the south of Madrid, over the period 2008-2012. Results. Since our centre opened, the number of paediatric consultations has increased sharply, neuropaediatric visits being the most frequently demanded. In the year 2012 a total of 2,129 patients were seen (718 first visits), with a successive/first visit index of 1.96. Of all the paediatric consultations carried out in the hospital, 23.49% took place in neuropaediatrics. The mean rate of first visits in the period under study was 72.86/1,000 children. The main reasons for the consultation were learning disabilities/conduct disorders (24.1%), followed by headaches (21.9%), paroxysmal episodes (14.8%) and delayed psychomotor development (9%). Conclusions. The increase in demand for neuropaediatrics health care was clearly higher than that of other paediatric specialities over the same period of time. In the five years included in the study, the rate of first visits increased threefold. This health care overload could condition the care dispensed to patients with severe neurological pathologies. Further studies of a similar nature in different regions are required to determine the real situation of neuropaediatrics in Spain (AU)

[Risk factors of mortality in invasive pneumococcal disease]. / Factores relacionados con la mortalidad de la enfermedad neumocócica invasiva.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To analyze the risk factors associated with mortality in invasive pneumococcal disease in the university hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid, Spain) during 11 years. PATIENTS AND METHOD: We performed a retrospective study of patients attending the emergency service of the hospital from January 1993 to August 2003. We registered data on mortality, clinical and microbiological evolution and relapses. RESULTS: We studied 263 patients with pneumococcal baceteremia and invasive disease caused by Streptococcus pneumoniae (pneumonia, meningitis, sepsis, bacteremia of unknown origin and oligoarthritis). Mortality was 12.5%. Variables associated with mortality in a logistic regression analysis included absence of leukocytosis (p = 0.04), acidosis (p < 0.01), respiratory signs and symptoms (tachypnea, pleuritic pain) (p = 0.02), and neurologic manifestations (decreased consciousness level; (p < 0.01). CONCLUSION: Patients at highest risk of death because of invasive pneumococcal disease are critically ill, with no leukocytosis, with severe respiratory or neurological symptoms and undergoing invasive procedures such as mechanical ventilation and tracheostomy.